|
| 1. | Наименование объекта | _______________________________________________________________________________ |
| 2. | Адрес объекта | _______________________________________________________________________________ |
| 3. | Заказчик или Название фирмы | _______________________________________________________________________________ |
| 4. | Директор (должностное лицо) | _______________________________________________________________________________ |
| 5. | На основании чего действует | _______________________________________________________________________________ |
| 6. | Плательщик налога | _______________________________________________________________________________ |
| 7. | Юридический адрес | _______________________________________________________________________________ |
| 8. | Расчетный счет | _______________________________________________________________________________ |
| 9. | Название банка | _______________________________________________________________________________ |
| 10. | МФО | _______________________________________________________________________________ |
| 11. | ОКПО | _______________________________________________________________________________ |
| 12. | Свидетельство плательщика налога | _______________________________________________________________________________ |
| 13. | Свидетельство о гос. регистрации | _______________________________________________________________________________ |
| 14. | ИНН | _______________________________________________________________________________ |
| 15. | Паспорт (серия, номер) | _______________________________________________________________________________ |
| 16. | Кем и где выдан, когда | _______________________________________________________________________________ |
| 17. | Почтовый адрес | _______________________________________________________________________________ |
| 18. | Телефон (контактный) | _______________________________________________________________________________ |
| 19. | Наличие "Тревожной кнопки" | _______________________________________________________________________________ |
| 20. | Сумма материальной ответственности | _______________________________________________________________________________ |
| 21. | Ответственные по объекту в случае отсутствия хозяев (с конт. тел.) | _1.____________________________________________________________________________
_2.____________________________________________________________________________
_3.____________________________________________________________________________ |